临床必背:考试中常见的计算公式,记住就能拿分!

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楼主 2019-01-16 01:50:51
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临床备考涉及到很多公式,这里为大家整理了历年考试中需要用到的公式:

1.平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg).


2.血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。


3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92

正常值约:600~2000 dyn*s*cm-5


4.氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。


5.心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:>3.5 L/min


6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1


7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1


8.估计休克程度指标公式

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。


9.心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最大横位

正常值小于0.5


10.心输出量公式

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)


11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)


12.肾衰指数(RFI)

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1

临床意义:肾前性肾功能不全< 1,肾性肾功能不全> 1,肾后性肾功能不全急性期< 1,慢性期> 1。


13.肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。


14.肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

 

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度

血尿素氮值

轻度

25-40mg/dl

中度

40-70mg/dl

重度

70-100mg/dl以上

 

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度

内生肌酐清除率(ml/min)

血清肌酐(mg/dl)

正常

>80

<1.4

50-80

1.5-1.9

10-50

2.0-6.4

<10

>6.4

无尿

0

>12

 

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目

肾衰少尿期

血容量不足期

补液后尿量

不增加

增加

尿比重

1.010

>1.020

尿沉淀

肾小管上皮细胞和管形

阴性

尿钠浓度(mmol/l)

>40

<20

尿尿素与血肌酐比率

<10:1

>10:1

尿肌酐与血肌酐比率

<20:1

>30:1

血钾

直线上升

轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白

下降

上升

 

18.血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280~310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等


19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2


20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)


21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1~1.5)


22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9

 

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)


男性

女性

范围

上切牙至会厌距离

10.88

10.47

8.5~12.0

上切牙至声门裂距离

13.87

13.28

10.0~16.0

上切牙至气管分*距离

27.16

25.26

22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离

28.12

26.14

23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离

33.41

31.28

29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离

30.42

28.38

24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离

33.69

31.22

29.0~37.0


24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml  平均500ml


25.肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值:男:2500~5170ml    平均3000ml

女:1700~3000ml    平均2000ml


26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%


27. 每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:6663±200ml         女:4217±166ml

意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)

亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100

肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2


28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值:150ml


30.预计最大通气(MVV)量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min

意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿


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